湖南快乐十分提现,湖南快乐十分免费外挂软件,骨科中心一病区成功开展多例胫骨横向骨搬移+NRD术挽救下肢缺血性坏死遂宁市中心医院(重庆医科大学附属遂宁市中心医院,川北医学院附属遂宁医院)
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骨科中心一病區成功開展多例胫骨橫向骨搬移+NRD術挽救下肢缺血性壞死
發布時間:2019-08-02 10:25:39 作者:創傷骨科/手顯微外科     文章來源:本站原創    點擊數:    更新時間:2019-08-02

骨科中心一病區成功開展多例胫骨橫向骨搬移+NRD術挽救下肢缺血性壞死

遂甯市中心醫院骨科中心一病區·創傷骨科/手顯微外科

  隨著社會經濟的發展、生活水平的提高以及人口老齡化,糖尿病周圍血管病變、下肢動脈粥樣硬化性閉塞症、脈管炎等下肢缺血性疾病發病率呈明顯上升趨勢。下肢肢端的壞死、感染,給患者帶來了無盡的痛苦與折磨。

  既往,大多數此類患者往往因缺乏有效的治療手段,不得已選擇截肢手術,截肢後肢體殘缺帶來的軀體和心靈創傷,給患者造成了無法彌補的傷害。

  自2019年5月以來,在骨科中心主任葉永傑、骨科中心一病區主任陽波的鼓勵和指導下,骨科中心一病區足踝外科專業組組長李磊副主任醫師、骨幹蘭家平主治醫師通過外出學習、查閱國內外相關文獻,成功開展了多例胫骨橫向骨搬移+NRD術治療下肢缺血性疾病,初步療效令人滿意,患者疼痛得到了有效緩解,促進了血運改善及創面修複。

  “已經壞掉的血管,我無能爲力,但我可以幫你再生新的血管!”


術中微創截骨(左);骨橫搬外支架外觀(右)


病例1:術前與術後45天


病例2:術前,術後即刻,術後10天

  胫骨橫向骨搬移術是根據Ilizarov張力-應力法則,通過微創方法截取胫骨約10cm×2cm大小骨塊,同時處理已經壞死的肢體和創面,利用外支架定期、緩慢將骨塊向外搬移、向內回收,促進微血管網再生,實現改善肢體血供、促進創面修複、緩解疼痛、保肢或降低截肢平面的目的。

  骨科中心一病區自2017年7月率先在川中地區成立足踝外科專業組,團隊成員積極參加國際國內學術交流、緊跟學科發展步伐、努力學習前沿技術及理念,2018年12月成功舉辦川渝地區“足踝畸形診治新進展”培訓班,已先後開展陳舊性距腓前韌帶解剖重建術、經跗骨窦入路跟骨折微創複位內固定術、平足畸形、踇外翻畸形截骨矯形、踝關節陳舊性骨折踝上截骨矯形、Lisfranc損傷的系統治療等多項新技術。足踝外科團隊秉持醫院創新、發展理念,緊跟醫院發展步伐、促進學科發展,開展胫骨橫向骨搬移術治療下肢缺血性疾病,爲患者帶來了福音,體現了醫者的責任和擔當。

  延伸閱讀】張力-應力法則是俄羅斯醫學專家Ilizarov創立的肢體再生與功能重建的理論,其原理是:生物組織被緩慢牽拉時會産生一定的張力,可刺激組織再生和活躍生長,其生長方式如同胎兒組織一樣是細胞有絲分裂。人的骨骼和人體的上皮結締組織一樣,具有很大的再生潛力和可塑性。給骨骼一個合適的應力性牽拉,骨骼及其附著的肌肉、筋膜、血管、神經就會同步生長。Ilizarov已經證明在皮質截骨和逐步牽引延伸的過程中,骨和肢體的血管均會發生明顯的再生。


(責任編輯:劉成)
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