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眼科完成首例顯微鏡下經結膜切口聯合鼻內鏡輔助導航眼眶腫瘤摘除術
發布時間:2019-08-15 17:37:11 作者:眼科     文章來源:本站原創    點擊數:    更新時間:2019-08-15

眼科完成首例顯微鏡下經結膜切口聯合鼻內鏡輔助導航眼眶腫瘤摘除術

遂甯市中心醫院眼科

  遂甯市船山區居民梁先生今年54歲,1個月前發現左眼皮上莫名其妙長了一個“包包”,同時伴有視力下降。2019年7月2日,梁先生來到遂甯市中心醫院眼科就診,經門診醫生初步檢查,考慮左眼眶內腫瘤,建議梁先生住院手術治療。

  入院後,梁先生完善了專科檢查:左眼視力0.5,矯正無提高;眼眶CT及MRI均提示:左眼球內下方實性占位,包塊邊界與內直肌及眼球壁邊界不清;入院診斷:左眼眶內腫瘤。眼入主任李恒得知患者病情後,就患者的治療方案組織眼科團隊進行了詳細討論:因患者左眼眶腫瘤體積大、位置深,與周圍組織粘連緊密,如果經傳統皮膚切口摘除腫瘤,很容易損傷患者的眼外肌與視神經,術後可能導致視力下降,以及眼球運動受限、複視等後遺症,同時面部皮膚會留下疤痕影響美觀。經過充分討論、反複論證,結合患者病情特點以及我科現有的鼻內鏡技術條件,最後大家一致決定行“在顯微鏡下經結膜切口聯合鼻內鏡輔助導航眼眶腫瘤摘除術”。

  經過充分准備後,由龍波副主任醫師、林莉副主任醫師、苟文軍主治醫師與王甯醫師組成了專門手術實施組,于2019年7月8日上午9時進入手術室。術中利用顯微鏡經結膜路徑制作切口,然後利用內窺鏡的放大與照明功能對深部瘤體組織進行分離。經過1個小時的緊張操作,患者左眼眶內腫瘤被完整摘除。術後經過眼科護理團隊精心護理,患者病情恢複良好,眼面部未留下任何疤痕,眼球運動正常,無複視,視力未受影響。患者術後1月來我院複查,左眼視力由之前0.5提高到1.0,患者對治療效果相當滿意。

  遂甯市中心醫院眼科率先在川中地區開展顯微鏡下經結膜切口聯合鼻內鏡輔助導航眼眶腫瘤摘除術,開啓了眼眶腫瘤微創手術的新天地,再次展示了遂甯市中心醫院眼科團隊精湛的技術和學科實力。

  相關知識】針對眼眶腫瘤,目前主要以手術切除爲主,有兩種手術入路方式。第一是經皮膚路徑,這種方式優點是易暴露、操作空間大,但缺點是術後皮膚有疤痕、影響美觀,對一些深部腫瘤的操作時極易損傷視神經。第二是在顯微鏡聯合內窺鏡下經結膜路徑,該方式切口隱匿,眼部皮膚無疤痕,更符合審美要求,術中利用內窺鏡的放大與照明功能進行操作,能夠避免損傷臨近的重要組織,是一種微創、精准、高效的手術方式。

(責任編輯:劉成)
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